4232 46 60 90
Версия для слабовидящих
Пациентам из других городов

Новости и события

16.04.2018
Информация для наших пациентов! Диагностика и лечение в рамках программы государственных гарантий. Уважаемые пациенты! У вас есть возможность пройти диагностическое обследование и получить необходимое хирургическое лечение в…

Как защитить глаза зимой.

Как защитить глаза зимой

С наступлением холодов многие проблемы со зрением обостряются. Согласно наблюдениям, зимой к офтальмологам обращается больше пациентов, чем летом. Чаще всего они жалуются на дискомфорт и боль в глазах, покраснение и припухлость кожи вокруг глаз в холодную погоду, ухудшение зрения в сумерках и в темноте, повышенное слезотечение в ветреную, солнечную и морозную погоду. Среди возможных причин — повышенная чувствительность роговицы к внешним воздействиям, «солнечная» аллергия, раздражение слизистых оболочек в ответ на действие низких температур окружающей среды, проблемы с носоглоткой и слезоносовым каналом, а также перенесенными ранее операциями. Если роговица обладает повышенной чувствительностью, то резкие перепады температуры (как, например, при выходе из дома на улицу), порывистый холодный ветер и мороз вызывают её раздражение и, как следствие, неприятные ощущения в глазу. Это обычно наблюдается у людей, как врожденная патология. В таких случаях лучше при выходе на улицу надеть солнцезащитные очки. У пожилых людей слезотечение может быть чисто возрастным явлением. Как известно, с возрастом мышцы век и слезного мешка ослабевают. Ослабленные мышцы не выдерживают влияния холодного воздуха и других видов нагрузки и из глаз беспричинно текут слезы. В норме слезы образуются в области орбиты блока, увлажняя и питая роговицу. Через слезовыводящие каналы слеза попадает в область носа и там испаряется. При выходе на улицу зимой из-за переохлаждения возникает спазм слезных канальцев, из-за чего слезы не могут уйти из глазной щели в полость носа, что и вызывает слезотечение. Но у пациентов нарушениями проводимости слезоносового канала слезотечение в холодное время года может значительно обостряться.

Стоит отметить, что слезопродукция и слезоотведение — два неразрывно связанных (и в определенном смысле дополняющих друг друга) физиологических процесса. У здоровых людей они находятся в хорошо сбалансированном состоянии, благодаря чему для оптимального функционирования глаза имеются все необходимые условия. Слезный аппарат глаза человека состоит из главной слезной железы, дополнительных слезных желез Краузе и Вольфринга, а также слезоотводящих путей. Дополнительные слезные железы Краузе (до 40 в области верхнего конъюнктивального свода и до 8 — нижнего) и Вольфринга (3 — у верхнего края хряща верхнего века и 1 — у дистального края хряща нижнего века) обеспечивают суточную продукцию слезы (суммарный объем до 2 мл в сутки). Что же касается главной слезной железы, то она функционирует, как правило, при раздражении определенных рефлексогенных зон и в период возникновения у человека эмоциональных переживаний. В этих ситуациях секреция слезы может достигать 30 мл в 1 мин. Рассматривая более детально проблему слезопродукции, следует также иметь в виду, что между понятиями слеза и слезная жидкость (СЖ) существует определенное различие. Слеза — это продукт секреции собственно слезных желез (главной и дополнительных), а СЖ — влага сложного композиционного состава. Она включает в себя, помимо слезы, выделения ряда других желез и секретирующих клеток. Одни из них (крипты Генле, железы Манца, бокаловидные клетки Бехера) продуцируют муцин, другие (мейбомиевые железы и железы Цейсса) — липиды.
В конъюнктивальной полости здорового человека постоянно содержится 6–7 мкл СЖ. При сомкнутых веках она полностью заполняет капиллярную щель между стенками конъюнктивального мешка, а при нормально раскрытых — покрывает тонким слоем всю роговицу и открытые участки конъюнктивы глазного яблока, образуя так называемую прероговичную слезную пленку (СП). В норме для нее характерно наличие у ресничных краев век двух хорошо выраженных слезных менисков — нижнего и верхнего.
Толщина СП колеблется, в зависимости от ширины глазной щели, от 6 до 12 мкм. Установлено, что она выполняет ряд важных физиологических функций:

  • увлажняет эпителий роговицы и конъюнктивы;
  • участвует в метаболическом процессе (транспорт кислорода, питательных веществ, удаление шлаковых продуктов и т. д.);
  • защищает ткани глаза от воздействия негативных экзогенных факторов (например, микробных аэрозолей);
  • служит оптической средой.

В структурном отношении СП неоднородна и включает в себя три слоя: гидрофильный муциновый (покрывает роговичный и конъюнктивальный эпителий), водянистый и гидрофобный липидный.
В норме соотношение между притоком и оттоком из глаза СЖ находится в равновесном состоянии. Отклонение его в сторону снижения продукции СЖ и (или) нарушения механизма функционирования СП приводит к развитию признаков роговичного или роговично-конъюнктивального ксероза (синдром «сухого» глаза). Любое препятствие к оттоку СЖ по слезоотводящим путям или ее повышенная секреция служит причиной появления у пациента стойкого слезотечения (синдром «влажного» глаза).
Очень часто повышенная слезливость, светобоязнь, ощущение рези в глазах проявляются при взгляде на яркий искрящийся снег. В таких случаях это может быть симптомами такт называемой «солнечной аллергии». Сетчатка и роговица таким образом реагируют на избыточное действие ультрафиолета. При этом, глаза краснеют, может появляться припухлость. Особенно уязвимы к подобным заболеваниям люди со светлоокрашенными радужками глаз, дети, пожилые люди, а также имеющие заболевания зрения или перенесшие операцию на сетчатке или роговице. Таким пациентам особенно важно зимой носить качественные солнцезащитные очки. Обычные очки с окрашенными очковыми линзами чаще всего не имеют УФ-фильтров, что, в конечном итоге, еще более опасно, чем отсутствие очков. Зрачки от такого затемнения расширяются, создаётся иллюзия защиты, хотя на самом деле ультрафиолета в глаза попадает ещё больше.
Стоит так же обратить на влажность воздуха в квартире и офисе. При закрытых окнах и включенных обогревателях и кондиционеров влажность воздуха становится значительно ниже нормы, что способствует раздражению слизистой оболочки глаза.

Источник: http://od-os.ru/articles/5032/