4232 46 60 90
Версия для слабовидящих
Пациентам из других городов

Права и обязанности застрахованных лиц ОМС

Застрахованные лица имеют право на:

• бесплатное оказание медицинской помощи при наступлении страхового случая;

• выбор страховой медицинской организации (СМО) путем подачи заявления в порядке, установленном правилами ОМС;

• замену СМО, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении ОМС, в порядке, установ- ленном правилами ОМС, путем подачи заявления во вновь выбранную СМО;

• выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территори альной программы ОМС в соответствии с законодательством РФ;

• выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством РФ;

• получение от территориального фонда ОМС, СМО и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и условиях предоставления медицинской помощи;

• защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере ОМС;

• возмещение СМО ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи, в соответствии с законодательством РФ;

• возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанности по организации и оказанию медицинской помощи, в соответствии с законодательством РФ;

• защиту прав и законных интересов в сфере ОМС.

Застрахованные лица обязаны:

• предъявить полис ОМС и документ, удостоверяющий личность, при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи; подать в СМО лично или через своего представителя заявление о выборе СМО в соответствии с правилами ОМС;

• уведомить СМО об изменении ФИО, места жительства и данных документа, удостоверяющего личность, в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли;

• осуществить выбор СМО по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин.